吃著黃體酮來月經(jīng)可能是藥物調(diào)整子宮內(nèi)膜后的正常撤退性出血,也可能與用藥劑量不足、漏服或個(gè)體對(duì)激素敏感性差異有關(guān)。黃體酮常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或保胎治療,其作用機(jī)制主要通過補(bǔ)充孕激素使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期,停藥后因激素水平下降引發(fā)內(nèi)膜脫落出血。
規(guī)范用藥情況下,黃體酮停藥后3-7天出現(xiàn)月經(jīng)屬于預(yù)期反應(yīng)。若用藥期間提前出血,可能與藥物吸收不穩(wěn)定、服藥時(shí)間不規(guī)律相關(guān)。部分人群對(duì)合成孕激素代謝較快,血藥濃度波動(dòng)可能導(dǎo)致突破性出血。此時(shí)需觀察出血量,若僅為點(diǎn)滴出血且無腹痛,通常無須特殊處理。
異常出血需警惕病理性因素。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤患者在激素作用下可能發(fā)生不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期無排卵,子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激增厚,補(bǔ)充黃體酮后可能出現(xiàn)較多量出血。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能異常也可能干擾藥物效果。持續(xù)出血超過7天或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量,建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
用藥期間應(yīng)每日固定時(shí)間服用黃體酮軟膠囊或黃體酮膠囊,避免漏服。記錄出血情況包括開始時(shí)間、持續(xù)天數(shù)及出血特征。避免攝入葡萄柚汁等影響藥物代謝的食物。若需調(diào)整劑量或更換為地屈孕酮片等其它劑型,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。