左側(cè)肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、外傷、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是常見原因,可能與病毒感染或勞損有關(guān)。疼痛多呈針刺樣,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胃腸疾病
胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋區(qū),常伴隨反酸、腹脹。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。飲食應(yīng)規(guī)律,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需進(jìn)行胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。重癥需胸腔穿刺引流,臥床休息有助于減輕胸膜摩擦。
4、外傷
肋骨骨折或軟組織挫傷會(huì)引起局限性疼痛,觸碰或深呼吸時(shí)加劇。輕度損傷可通過(guò)彈性胸帶固定,配合云南白藥氣霧劑外用。骨折移位超過(guò)3毫米或合并血?dú)庑貢r(shí),需手術(shù)復(fù)位固定。
5、帶狀皰疹
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。保持患處干燥,避免抓撓預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋間肌勞損,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、嘔血等癥狀時(shí)須立即就診。慢性疼痛患者建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)飽加重胃腸負(fù)擔(dān)。