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左側肋骨下疼痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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左側肋骨下疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與受涼、外傷或病毒感染有關,表現(xiàn)為單側肋骨下針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷或紅外線照射有助于改善癥狀。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎常見于體力勞動者或運動損傷,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時疼痛明顯。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊減輕炎癥。避免提重物及劇烈運動,使用彈性胸帶固定可減少局部牽拉。

3、胃腸疾病

胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋區(qū),常伴有反酸、腹脹等癥狀。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,配合枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動。飲食需定時定量,避免辛辣刺激食物。

4、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染引發(fā),疼痛隨呼吸運動加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,必要時加用醋酸潑尼松片控制炎癥滲出。臥床休息時建議患側臥位以減輕摩擦痛。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可出現(xiàn)肋間皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹處可外用噴昔洛韋乳膏,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。

日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累或突然扭轉身體。疼痛發(fā)作期間可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏,用暖水袋熱敷患處15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診。長期伏案工作者建議每1小時起身活動,進行擴胸運動預防肋間肌肉勞損。飲食上適當增加富含維生素B族的粗糧、瘦肉等食物,有助于神經(jīng)修復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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