左耳一直耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護、耳道清理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。患者常伴有聽力下降，需避免接觸噪聲環(huán)境并使用防噪耳塞。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時，可能引發(fā)低頻耳鳴伴耳悶脹感。需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏耳。若合并外耳道炎可配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可引起搏動性耳鳴，與膿液壓迫聽小骨有關(guān)。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者可能需要鼓室成形術(shù)。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。發(fā)作期可口服鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，會出現(xiàn)進行性加重的單側(cè)耳鳴。早期表現(xiàn)為電話樣鳴響，需通過MRI確診。腫瘤直徑超過3厘米需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。噪聲環(huán)境工作者建議每年進行純音測聽檢查，突發(fā)性耳鳴超過72小時或伴隨聽力驟降需立即就診。高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，以防加重內(nèi)耳缺血。耳鳴康復(fù)訓(xùn)練和聲治療可作為輔助干預(yù)手段。