肛門(mén)大便疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門(mén)濕疹等原因引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，排便時(shí)疼痛加劇并可能伴隨少量鮮血。可能與便秘、腹瀉或排便用力過(guò)度有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)會(huì)引發(fā)排便疼痛，常伴有肛門(mén)墜脹感和便后滴血。久坐、妊娠或長(zhǎng)期便秘是常見(jiàn)誘因?？蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹，口服地奧司明片改善靜脈回流。環(huán)形混合痔需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié)，排便時(shí)疼痛劇烈并可能發(fā)熱。多由肛腺感染引起。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，已形成膿液需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫，排便時(shí)肛門(mén)燒灼樣疼痛。常伴有黏液膿血便和里急后重感。確診需腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片配合潑尼松片控制炎癥。
5、肛門(mén)濕疹
肛門(mén)周?chē)つw出現(xiàn)丘疹、糜爛伴劇烈瘙癢，排便摩擦?xí)r產(chǎn)生刺痛。多與過(guò)敏、真菌感染或衛(wèi)生不良有關(guān)?？赏庥们材蔚乱婵颠蛉楦嗫寡字拱W，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持局部清潔干燥至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，孕婦可做提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診，禁止自行使用強(qiáng)效止疼藥掩蓋病情。肛腸疾病治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒，保證充足睡眠以促進(jìn)恢復(fù)。