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女性左邊腰突然疼是怎么回事

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鞏麗 婦科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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女性左邊腰突然疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、腰肌勞損

長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為左側(cè)腰部突發(fā)性酸痛或脹痛,活動時可能加重。急性期需臥床休息,減少腰部活動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物緩解癥狀,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動過程中對尿路黏膜產(chǎn)生刺激和梗阻是主要原因。治療需大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,可能引起左側(cè)腰部突發(fā)銳痛,并向下肢放射,伴有麻木感。椎間盤退行性變和外傷是常見誘因。急性期需絕對臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引、紅外線照射等物理治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、盆腔炎

女性生殖系統(tǒng)感染蔓延至盆腔腹膜時可能引起左側(cè)下腰部疼痛,常伴有下腹墜脹、白帶異常及發(fā)熱癥狀。病原微生物上行感染是主要病因。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合腹部超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。

五、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

左側(cè)卵巢囊腫體位改變時發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致囊腫缺血壞死,引發(fā)突發(fā)性左下腹及腰部劇痛,常伴有惡心嘔吐。囊腫較大且活動度良好時易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。此為婦科急癥需立即就醫(yī),確診后通常需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

出現(xiàn)左側(cè)腰部突發(fā)疼痛時應(yīng)注意臥床休息,避免彎腰提重物,保持正確坐姿和站姿。飲食方面適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶、豆制品攝入,有助于骨骼健康。急性疼痛期間可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但需警惕急腹癥情況,如疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或相應(yīng)??凭驮\,完善超聲、CT等檢查明確病因。康復(fù)期可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛動作,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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