女性排尿后出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科疾病或藥物因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎是常見誘因,多由大腸桿菌等細菌逆行感染引起。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,部分患者可見淡紅色血尿。確診需進行尿常規(guī)檢查,可見白細胞升高。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致突發(fā)性肉眼血尿,常伴隨腰部絞痛并向會陰放射。通過泌尿系超聲可發(fā)現(xiàn)高回聲結(jié)石影。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,配合排石顆粒促進結(jié)石排出。每日飲水量需達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性間歇血尿,晚期可能出現(xiàn)尿路梗阻癥狀。腎細胞癌也可能出現(xiàn)血尿伴腰部包塊。需進行膀胱鏡或CT尿路造影檢查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。術(shù)后需定期灌注吡柔比星等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱時,經(jīng)期可能出現(xiàn)周期性血尿。宮頸炎或陰道炎出血可能被誤認為血尿,需通過婦科檢查鑒別。治療原發(fā)病可選用桂枝茯苓膠囊調(diào)理內(nèi)分泌,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。經(jīng)期需避免劇烈運動,保持外陰干燥。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。環(huán)磷酰胺片等化療藥物可引起出血性膀胱炎。出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時復(fù)查凝血功能,必要時調(diào)整用藥方案。服藥期間需監(jiān)測尿液顏色變化,避免同時服用其他影響凝血功能的藥物。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。急性期可飲用淡竹葉水幫助清熱利尿,但需注意血尿持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或腰痛加重時,必須立即前往醫(yī)院急診處理。50歲以上患者即使癥狀緩解也建議定期進行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。