宮外孕腹腔鏡手術是通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械，在直視下完成異位妊娠病灶清除的手術方式，主要步驟包括麻醉、建立氣腹、探查病灶、清除妊娠組織、止血縫合。
患者接受全身麻醉后，醫(yī)生會在臍部或附近做一個約1厘米的小切口，向腹腔內注入二氧化碳氣體以建立氣腹，創(chuàng)造手術操作空間。隨后將腹腔鏡鏡頭經此切口置入腹腔，腹腔鏡連接的攝像系統會將腹腔內影像實時傳輸到顯示器上。醫(yī)生會在下腹部再做1到3個約0.5到1厘米的輔助操作孔，用于置入抓鉗、電凝鉤、剪刀等手術器械。在腹腔鏡的清晰視野下，醫(yī)生會全面探查盆腔，重點尋找輸卵管、卵巢、腹腔等部位的異位妊娠包塊。找到病灶后，醫(yī)生會根據妊娠部位、大小、是否破裂以及患者的生育要求決定具體術式。對于常見的輸卵管妊娠，若患者希望保留生育功能且輸卵管未嚴重破壞，通常會行輸卵管切開取胚術，即沿輸卵管縱軸切開，取出妊娠組織，再縫合切口。若輸卵管已嚴重受損或破裂出血無法修補，則可能行輸卵管切除術，將患側輸卵管切除。對于卵巢妊娠，可能行卵巢楔形切除術或部分卵巢切除術。對于腹腔妊娠，則需小心剝離妊娠組織。術中會使用電凝、超聲刀等設備進行精細止血，并用生理鹽水沖洗盆腔，檢查無活動性出血后，吸盡沖洗液。排出腹腔內的二氧化碳氣體，取出手術器械，縫合或使用醫(yī)用膠粘合各小切口，手術結束。整個手術過程創(chuàng)傷小，術后恢復較快。
術后患者需臥床休息，早期可在床上進行翻身和四肢活動，以促進胃腸功能恢復和預防下肢靜脈血栓。肛門排氣后可從流質飲食逐漸過渡到普食，建議選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，幫助身體修復。要注意保持腹部切口敷料干燥清潔，觀察有無滲血、滲液或紅腫疼痛等感染跡象。術后可能出現肩背部酸痛，這是由于腹腔內殘留的二氧化碳氣體刺激膈肌所致，通常一兩天內可自行緩解。術后一周內避免盆浴，可淋浴但需保護好切口。一個月內禁止性生活、游泳及重體力勞動，以保證盆腔內環(huán)境完全恢復。出院后應遵醫(yī)囑定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平，直至降至正常，以確認妊娠組織已完全清除。同時應注意避孕，建議至少避孕半年，為身體和子宮內膜的恢復提供充足時間，下次妊娠前可進行輸卵管造影檢查評估輸卵管通暢情況。術后若出現腹痛加劇、陰道流血增多、發(fā)熱等異常情況，應及時返院就診。