低壓100毫米汞柱屬于異常升高,通常提示高血壓1級。正常成人舒張壓應(yīng)低于80毫米汞柱,80-89毫米汞柱為正常高值,90毫米汞柱以上即需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
舒張壓升高可能與鈉鹽攝入過量、長期精神緊張、肥胖等因素有關(guān)。高鹽飲食會導(dǎo)致血容量增加,血管壁壓力上升。長期處于焦慮狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)性收縮。體重超標(biāo)者常伴隨胰島素抵抗,這種代謝異??纱龠M水鈉潴留。部分患者存在睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧反復(fù)刺激可導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律紊亂。某些內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥也會表現(xiàn)為舒張壓顯著升高。
持續(xù)舒張壓升高會加速靶器官損害。心臟長期承受過高后負(fù)荷可能引發(fā)左心室肥厚,最終導(dǎo)致舒張性心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下易形成微動脈瘤,增加腦出血風(fēng)險。腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會造成蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全。眼底動脈硬化可能引起視力下降甚至失明。主動脈夾層雖然發(fā)生率低,但一旦發(fā)生即有生命危險。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,優(yōu)先選擇上臂式電子血壓計。減少加工食品攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備。若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍未達(dá)標(biāo),需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療方案,常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等。