魚鱗病復(fù)發(fā)可通過加強(qiáng)皮膚保濕、避免誘發(fā)因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。魚鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境干燥、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
1、加強(qiáng)皮膚保濕
魚鱗病患者需每日使用含尿素或乳酸的保濕霜，如尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳，避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重者可選擇凡士林等封閉性保濕劑，配合加濕器維持室內(nèi)濕度。
2、避免誘發(fā)因素
冬季干燥氣候、頻繁洗浴、化纖衣物摩擦等易誘發(fā)復(fù)發(fā)。患者應(yīng)減少洗澡次數(shù)至每周2-3次，水溫不超過38℃，選擇純棉透氣衣物。避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑，外出時(shí)做好防風(fēng)防寒措施。
3、外用藥物
角質(zhì)溶解劑如水楊酸軟膏可改善鱗屑，每日1-2次薄涂患處。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，但需避光使用。繼發(fā)感染時(shí)可短期外用莫匹羅星軟膏，瘙癢明顯者可配合氫化可的松乳膏。
4、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型可短期口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，需監(jiān)測(cè)肝功能。繼發(fā)廣泛感染時(shí)用頭孢呋辛酯片，劇烈瘙癢口服氯雷他定片。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、光療
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制角質(zhì)過度增生，治療需持續(xù)8-12周。光療前后需加強(qiáng)保濕，眼周及生殖器部位需遮蓋。光敏感者、皮膚癌高危人群禁用。
魚鱗病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，每日記錄皮膚狀態(tài)變化。飲食需補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸，適量食用深海魚、胡蘿卜、堅(jiān)果等。避免抓撓皮損，指甲保持短而光滑。復(fù)發(fā)加重或合并發(fā)熱、膿皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，不可自行調(diào)整藥物劑量。冬季可提前增加保濕頻率，夏季注意防曬，選擇物理防曬霜避免刺激。