強(qiáng)迫癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等綜合干預(yù)手段改善癥狀，但徹底治愈需長期堅(jiān)持個(gè)體化治療方案。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是強(qiáng)迫癥的核心治療手段，通過暴露與反應(yīng)預(yù)防技術(shù)幫助患者逐步減少強(qiáng)迫行為。治療周期通常需要12-20次，需配合家庭作業(yè)訓(xùn)練。家長需協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率，幫助患者建立應(yīng)對(duì)焦慮的替代行為。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物起效需4-6周，治療期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層異常電活動(dòng)，每周治療3-5次，10-15次為1療程。深部腦刺激適用于藥物難治性病例，需植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)核團(tuán)活動(dòng)。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，每日睡眠7-8小時(shí)。正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘可降低焦慮水平，有氧運(yùn)動(dòng)每周3次能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)攝入。
5、社會(huì)支持
加入病友互助小組可減少病恥感，家庭成員需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。工作場所可申請(qǐng)彈性工作安排，學(xué)校應(yīng)提供考試時(shí)間延長等適應(yīng)性調(diào)整。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)建立癥狀日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)診評(píng)估治療方案。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。避免過度疲勞和應(yīng)激事件，培養(yǎng)繪畫、音樂等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好。當(dāng)出現(xiàn)癥狀加重或自傷念頭時(shí)，家長需立即陪同就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。