剛出生嬰兒有眼屎可能是結(jié)膜炎、淚囊阻塞、倒睫、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等原因引起的。結(jié)膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),淚囊阻塞通常由鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致,倒睫是睫毛向內(nèi)生長刺激眼球,過敏反應(yīng)多與接觸過敏原相關(guān),環(huán)境刺激包括灰塵或強光等因素。
1、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎是嬰兒眼屎增多的常見原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為黃色或綠色分泌物,可能伴隨眼瞼紅腫。病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣,可能伴有感冒癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或紅霉素眼膏等藥物。家長需注意用溫水清潔嬰兒眼部,避免交叉感染。
2、淚囊阻塞
淚囊阻塞多因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多且反復(fù)發(fā)作。癥狀包括眼角內(nèi)側(cè)隆起、按壓有黏液溢出。治療可先采用淚囊按摩法,用食指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次。若無效需就醫(yī),可能需行淚道探通術(shù)。家長需每日為嬰兒清潔眼周,保持局部衛(wèi)生。
3、倒睫
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長摩擦眼球,刺激結(jié)膜產(chǎn)生分泌物。嬰兒因面部發(fā)育未完善更易發(fā)生,常見下眼瞼睫毛內(nèi)翻。癥狀包括頻繁眨眼、畏光和分泌物增多。輕度倒睫可觀察等待自愈概率較大,嚴(yán)重者需眼科醫(yī)生評估是否需手術(shù)治療。家長可用生理鹽水棉簽清潔眼瞼,避免揉眼加重刺激。
4、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)引起的眼部分泌物多為透明或白色,常伴眼瞼水腫和瘙癢。常見過敏原有塵螨、花粉或某些洗護(hù)用品。治療需避免接觸過敏原,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。家長應(yīng)定期更換床單,選擇無香料嬰兒用品,保持室內(nèi)通風(fēng)減少過敏原積聚。
5、環(huán)境刺激
環(huán)境因素如灰塵、煙霧或強光刺激可導(dǎo)致嬰兒眼睛保護(hù)性分泌增多。表現(xiàn)為暫時性眼屎增加,無紅腫等炎癥表現(xiàn)。改善措施包括使用空氣凈化器、避免直射光線、外出佩戴嬰兒遮陽帽。家長需用滅菌棉球蘸溫水從內(nèi)向外輕柔擦拭,每日2-3次,注意手部清潔避免帶入病菌。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼屎增多時應(yīng)觀察分泌物性狀和伴隨癥狀,用溫水清潔時動作要輕柔。避免自行用藥,特別是含激素的眼藥水。保持嬰兒雙手清潔以防揉眼感染,臥室濕度維持在50%-60%減少刺激。若眼屎持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)眼瞼紅腫或發(fā)熱等癥狀,需及時就診眼科排除嚴(yán)重感染。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,有助于嬰兒眼部健康發(fā)育。