剛出生的嬰兒肺炎可能與產(chǎn)時感染、吸入羊水、免疫功能低下、先天性發(fā)育異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、肺部濕啰音等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、產(chǎn)時感染
母親在分娩過程中若存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或胎膜早破等情況，可能導致病原體通過產(chǎn)道傳播給新生兒。這類感染性肺炎起病急驟，患兒可能出現(xiàn)呻吟、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等，同時給予氧療和呼吸支持。
2、吸入羊水
胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水，可能導致化學性肺炎和繼發(fā)感染。這類患兒皮膚指甲常被胎糞黃染，胸片可見斑片狀陰影。需立即進行氣管插管吸引，必要時使用注射用氨溴索促進痰液排出，嚴重者需機械通氣。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，IgG抗體水平低，更易發(fā)生肺炎。臨床表現(xiàn)可能不典型，僅表現(xiàn)為反應差、拒奶等。治療需注重營養(yǎng)支持，必要時靜脈注射人免疫球蛋白，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
4、先天性發(fā)育異常
食管氣管瘺、先天性膈疝等畸形可導致反復吸入性肺炎?；純撼：喜⑵渌危仄梢娞厥庹飨?。需手術(shù)矯正畸形，術(shù)前使用注射用美羅培南控制感染，術(shù)后需長期呼吸管理。
5、環(huán)境暴露
新生兒病房交叉感染、家屬呼吸道病原體傳播等均可導致肺炎。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、金黃色葡萄球菌等。需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，病毒性肺炎可霧化吸入利巴韋林注射液，細菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、周期性呼吸暫停、鼻翼扇動等癥狀時，應立即就醫(yī)。住院期間需保持適宜溫濕度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，避免嗆奶。出院后應定期隨訪肺部情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程，注意觀察有無后遺癥如支氣管肺發(fā)育不良等。保持居室通風但避免直接吹風，接觸嬰兒前嚴格洗手，避免與呼吸道感染者接觸。