睪丸穿刺前需注意禁欲3-7天、停用抗凝藥物、清潔會(huì)陰部、完善相關(guān)檢查、簽署知情同意書(shū)等事項(xiàng)。
1、禁欲要求
術(shù)前3-7天需嚴(yán)格禁欲,避免性生活或手淫行為。禁欲有助于保證精液質(zhì)量,使穿刺獲取的精子樣本更具代表性。若近期有排精行為可能導(dǎo)致精子密度暫時(shí)性下降,影響穿刺結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2、藥物調(diào)整
需提前5-7天停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,防止術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期服用激素類藥物如潑尼松片者需告知醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
3、清潔準(zhǔn)備
術(shù)前1天應(yīng)使用溫水徹底清洗會(huì)陰部及陰囊皮膚,避免使用刺激性洗劑。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥清潔,降低術(shù)后感染概率。若存在陰囊濕疹等皮膚問(wèn)題需提前治療。
4、檢查完善
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及陰囊超聲等影像學(xué)評(píng)估。這些檢查能幫助醫(yī)生判斷是否存在穿刺禁忌證,如嚴(yán)重凝血功能障礙或急性附睪炎等情況需暫緩手術(shù)。
5、知情同意
術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括血腫形成、感染、睪丸萎縮等可能性,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。對(duì)于無(wú)精子癥患者需同時(shí)確認(rèn)是否同意術(shù)中冷凍保存精子,以備后續(xù)輔助生殖技術(shù)使用。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可適當(dāng)冰敷陰囊減輕腫脹。保持穿刺點(diǎn)干燥清潔,3天內(nèi)禁止盆浴。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯血腫需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1周復(fù)查精液常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況,2周內(nèi)禁止性生活。