膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)治療，多數(shù)患者沒有癥狀無須處理，部分患者需要手術(shù)。處理方式主要有保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。
一、保守治療
適用于無癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者。通過調(diào)整飲食習(xí)慣，減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維，多喝水，適度運(yùn)動(dòng)，幫助控制結(jié)石增長(zhǎng)，預(yù)防癥狀發(fā)作。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
二、藥物治療
針對(duì)膽固醇性結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，幫助溶解較小結(jié)石。藥物治療周期較長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及結(jié)石溶解情況，效果因人而異，可能復(fù)發(fā)。
三、體外沖擊波碎石
適用于部分膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少且體積較小的患者。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片需配合藥物排出。該方法存在結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用較少。
四、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
針對(duì)有癥狀、結(jié)石較大、反復(fù)發(fā)作膽囊炎或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，通過腹部小切口切除膽囊，徹底解決結(jié)石問題，是當(dāng)前治療有癥狀膽囊結(jié)石的常用方法。
五、開腹膽囊切除術(shù)
適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、粘連緊密、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜或腹腔鏡手術(shù)困難的患者。開腹手術(shù)視野清晰，可更徹底處理病變，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重。定期進(jìn)行腹部超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方式。日常多喝水，減少油膩食物攝入，有助于降低癥狀發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。