右手無名指關(guān)節(jié)痛需警惕腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病。該癥狀可能與外傷、慢性勞損、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為無名指掌側(cè)疼痛伴彈響。發(fā)病初期可通過熱敷緩解，急性期需制動休息，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。若保守治療無效，需考慮腱鞘切開減壓術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)無名指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨起時(shí)出現(xiàn)短暫僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。超重患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對稱性多關(guān)節(jié)受累是其特征，無名指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作期聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)無名指劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期服用秋水仙堿片，配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間嚴(yán)格低嘌呤飲食，禁食動物內(nèi)臟和海鮮。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓可放射至無名指，表現(xiàn)為夜間麻痛加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。工作中避免手腕過度屈伸，使用 ergonomic 鍵盤可減少腕部壓力。
出現(xiàn)無名指關(guān)節(jié)痛應(yīng)減少手工勞作，每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以防加重炎癥反應(yīng)，睡眠時(shí)保持手指自然伸直姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。