晚上大腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤突出等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與舒張過程，血清鈣濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可導(dǎo)致低鈣血癥。表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)下肢腓腸肌痙攣，伴隨手足搐搦或口周麻木?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等藥物補(bǔ)鈣。
2、肌肉疲勞
日間過度運動或長時間保持固定姿勢會造成肌纖維微損傷，乳酸堆積刺激痛覺神經(jīng)末梢。夜間肌肉放松時易出現(xiàn)不自主強(qiáng)直收縮，常見于運動員、體力勞動者。痙攣多發(fā)生于股四頭肌或腘繩肌群，觸摸可及肌肉硬結(jié)。建議運動后做15分鐘拉伸，睡前用40℃熱水浸泡下肢20分鐘。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈回流受阻時，代謝產(chǎn)物蓄積可誘發(fā)肌肉痙攣。久坐久站、靜脈曲張或動脈硬化患者風(fēng)險較高，表現(xiàn)為小腿或大腿后側(cè)間歇性絞痛，伴隨肢體發(fā)涼或色素沉著。可通過穿戴彈力襪、抬高下肢15度睡眠改善，嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂離子丟失。低鎂血癥會增強(qiáng)神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，引發(fā)肌肉震顫至強(qiáng)直性收縮。常伴隨乏力、心律失常，化驗顯示血鎂低于0.75mmol/L?？墒秤孟憬丁⑸罹G色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂，必要時服用門冬氨酸鉀鎂片。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時，坐骨神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)放射性疼痛伴肌肉痙攣。常見于長期彎腰勞動者，夜間臥位時椎間盤壓力變化加重癥狀。CT顯示椎間盤后緣局限性突出，直腿抬高試驗陽性。需臥床休息，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，50克大豆及其制品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣質(zhì)。避免長時間保持同一姿勢，每小時活動肢體5分鐘，睡前可進(jìn)行10分鐘股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練。選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。若每周發(fā)作超過3次或伴隨下肢無力，需盡早就診排除血管病變與神經(jīng)系統(tǒng)疾病。