截肢患者可通過使用導尿管、穿戴造口袋、安裝假體輔助裝置等方式解決大小便問題。具體方法需根據(jù)截肢部位、殘肢條件及患者自理能力綜合選擇。
1、導尿管使用
對于下肢高位截肢或行動不便患者，短期可使用一次性導尿管引流尿液。導尿管需由醫(yī)護人員規(guī)范置入，每日更換尿袋并清潔尿道口。長期留置導尿管可能增加尿路感染風險，建議配合間歇性導尿訓練。
2、造口護理
全骨盆截肢或結(jié)腸造口患者需使用造口袋收集排泄物。應(yīng)選擇防漏貼合的造口底盤，排泄后及時更換并清潔周圍皮膚。造口護理需注意觀察周圍皮膚有無紅腫、潰爛等刺激癥狀。
3、假體輔助裝置
部分假肢可集成坐便輔助結(jié)構(gòu)，如大腿假肢配備可拆卸坐便椅組件。這類裝置需根據(jù)殘肢形態(tài)定制，使用前需進行適應(yīng)性訓練，確保如廁時假體穩(wěn)固承重。
4、無障礙設(shè)施改造
家庭衛(wèi)生間應(yīng)安裝坐便器扶手、可升降馬桶圈等輔助設(shè)施。浴室需配置防滑墊和沐浴椅，建議將常用物品放置在患者坐姿可及范圍內(nèi)。
5、排便訓練
通過定時飲水、腹部按摩、凱格爾運動等方式建立規(guī)律排便反射。脊髓損傷患者可學習直腸刺激排便法，需在康復師指導下掌握正確操作手法。
截肢患者日常需保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗后擦干。飲食應(yīng)保證充足膳食纖維和水分攝入，避免辛辣刺激食物。建議進行盆底肌訓練增強控便能力，定期復查評估排泄功能恢復情況。出現(xiàn)尿頻、尿痛或便秘超過3天時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要，可加入病友互助小組交流適應(yīng)經(jīng)驗。