小兒鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。鵝口瘡?fù)ǔＳ砂咨钪榫腥?、免疫力低下、口腔黏膜損傷、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生
家長需每日用無菌紗布蘸取溫水或生理鹽水輕柔擦拭患兒口腔黏膜，避免使用刺激性漱口水。哺乳期嬰兒的奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)清潔乳頭。鵝口瘡患兒的口腔用具需單獨(dú)存放并定期更換，防止交叉感染。
2、調(diào)整飲食
避免給患兒食用過燙、過硬或酸性食物，建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥。適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如蛋黃、瘦肉，有助于修復(fù)口腔黏膜。減少高糖食物攝入，因糖分可能促進(jìn)白色念珠菌繁殖。
3、增強(qiáng)免疫力
保證患兒每日充足睡眠，6個(gè)月以上嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的輔食。對于反復(fù)發(fā)作的患兒，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。避免帶患兒去人群密集場所，預(yù)防呼吸道感染加重免疫力下降。
4、藥物治療
輕癥可使用制霉菌素甘油涂劑局部涂抹，每日3-4次。中重度感染需遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒，配合碳酸氫鈉溶液漱口。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑，所有藥物使用周期需足量完成。
5、定期復(fù)查
癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天防止復(fù)發(fā)，治療后1周需復(fù)診評估。對于半年內(nèi)發(fā)作3次以上的患兒，建議進(jìn)行免疫功能檢測。家長應(yīng)記錄每次發(fā)作的誘因如用藥史、飲食變化等，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
日常護(hù)理中家長需注意觀察患兒口腔黏膜變化，避免擅自停用抗真菌藥物。哺乳期母親如有陰道念珠菌感染需同步治療，患兒衣物應(yīng)陽光暴曬消毒。建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息，避免過度清潔口腔破壞正常菌群平衡，若發(fā)現(xiàn)舌苔增厚或拒食現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。