宮外孕癥狀主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛、肩部放射痛等。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī),避免發(fā)生輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥。
1、停經(jīng)后陰道流血
宮外孕患者多數(shù)會出現(xiàn)停經(jīng)史,停經(jīng)時間一般在6-8周。停經(jīng)后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于正常月經(jīng),呈點滴狀或暗紅色。這種流血是由于胚胎著床在異常位置導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全所致。部分患者可能誤以為是月經(jīng)來潮而延誤就診。當出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血時,需警惕宮外孕可能,應(yīng)及時進行婦科檢查。
2、下腹疼痛
下腹部疼痛是宮外孕的典型癥狀,多表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。隨著病情發(fā)展,疼痛可能逐漸加重,變?yōu)樗毫褬觿⊥?。疼痛可能與輸卵管擴張、局部組織受牽拉有關(guān)。當發(fā)生輸卵管破裂時,患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴有肛門墜脹感,嚴重者可出現(xiàn)休克癥狀。疼痛程度與出血量相關(guān),出血越多疼痛越劇烈。
3、肩部放射痛
部分宮外孕患者會出現(xiàn)肩部放射痛,這是由于腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)所致。當輸卵管破裂導(dǎo)致大量內(nèi)出血時,血液積聚在腹腔刺激膈肌,疼痛可放射至肩部。肩部疼痛多為一側(cè)性,與體位變化無關(guān)。這種癥狀提示可能有嚴重內(nèi)出血,屬于危急情況,需要立即就醫(yī)處理。
4、休克癥狀
當宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂大出血時,患者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。常見癥狀包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、意識模糊等。休克程度與出血量成正比,嚴重者可危及生命。這種情況屬于婦科急癥,需要立即進行手術(shù)止血和輸血治療。任何疑似宮外孕的患者都應(yīng)避免劇烈運動,以防誘發(fā)輸卵管破裂。
5、其他伴隨癥狀
宮外孕患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、尿頻、排便感等非特異性癥狀。這些癥狀容易與早孕反應(yīng)或胃腸道疾病混淆。部分患者可能因內(nèi)出血導(dǎo)致肛門墜脹感,尤其在改變體位時明顯。當出現(xiàn)不明原因的下腹不適伴有上述癥狀時,應(yīng)考慮宮外孕可能,特別是對于有高危因素的女性更應(yīng)提高警惕。
對于疑似宮外孕的患者,建議立即就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意避孕措施的選擇和使用,減少人工流產(chǎn)次數(shù),積極治療盆腔炎癥性疾病。有宮外孕病史的女性再次懷孕時應(yīng)盡早進行超聲檢查。保持良好的生活習慣,避免吸煙等不良嗜好,有助于降低宮外孕發(fā)生風險。若確診宮外孕,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療,定期復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。