確定是否為宮外孕需結(jié)合血HCG檢測、超聲檢查及臨床癥狀綜合判斷。宮外孕的排查方法主要有血HCG水平監(jiān)測、陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀觀察及孕酮水平檢測。

1、血HCG水平監(jiān)測

正常妊娠時血HCG水平通常每48小時翻倍，若增長緩慢或下降需警惕宮外孕。宮外孕患者的血HCG水平可能低于同孕周正常值，動態(tài)監(jiān)測可輔助判斷胚胎發(fā)育情況。但需注意少數(shù)宮內(nèi)妊娠也可能出現(xiàn)HCG異常，需結(jié)合其他檢查。

2、陰道超聲檢查

陰道超聲是診斷宮外孕的關(guān)鍵手段，可觀察孕囊位置。宮內(nèi)妊娠5周后陰道超聲應(yīng)可見孕囊，若宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體，需高度懷疑宮外孕。超聲還能評估輸卵管是否破裂及腹腔出血量。

3、腹腔鏡檢查

對于疑似宮外孕但超聲未明確者，腹腔鏡可直接觀察盆腔器官。該檢查能確診輸卵管妊娠并同時進行手術(shù)治療，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于血HCG持續(xù)升高伴不明原因腹痛者。

4、臨床癥狀觀察

宮外孕典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛，疼痛常為單側(cè)撕裂樣。部分患者出現(xiàn)肩部放射痛或肛門墜脹感，提示腹腔內(nèi)出血。但約25%宮外孕早期癥狀不典型，需結(jié)合實驗室檢查。

5、孕酮水平檢測

孕酮水平低于15ng/ml提示異常妊娠可能性大，但無法單獨確診宮外孕。該指標(biāo)多用于輔助評估妊娠預(yù)后，需與血HCG和超聲聯(lián)合分析。

備孕女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛，建議立即就醫(yī)排查宮外孕。日常需記錄月經(jīng)周期，孕早期避免劇烈運動，定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠異常。確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，后續(xù)妊娠需加強監(jiān)測。