懷孕期間服藥可能對(duì)胎兒造成不同程度的影響，主要與藥物種類、劑量、孕周等因素有關(guān)。常見(jiàn)影響包括胎兒畸形、發(fā)育遲緩、器官功能損傷等。

1、藥物種類影響

不同藥物對(duì)胎兒的影響差異顯著?？股厝缢沫h(huán)素類藥物可能導(dǎo)致胎兒牙齒著色或骨骼發(fā)育異常，抗癲癇藥如苯妥英鈉可能增加唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。部分中藥如紅花、麝香等具有活血化瘀功效，可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。孕期用藥需嚴(yán)格遵循FDA妊娠藥物分級(jí)，避免使用D級(jí)和X級(jí)藥物。

2、孕周敏感性差異

受精后2周內(nèi)服藥多表現(xiàn)為全或無(wú)效應(yīng)，要么自然流產(chǎn)要么無(wú)影響。器官形成期孕3-8周是致畸高敏感階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在整個(gè)孕期持續(xù)敏感。孕晚期用藥可能影響胎兒器官功能，如阿司匹林可能增加新生兒出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、劑量與療程因素

單次小劑量用藥風(fēng)險(xiǎn)通常低于長(zhǎng)期大劑量用藥。例如短期使用對(duì)乙酰氨基酚退熱相對(duì)安全，但長(zhǎng)期過(guò)量可能增加兒童哮喘風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物如抗甲狀腺藥物需根據(jù)孕周調(diào)整劑量，避免導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常。

4、母體疾病未控制

妊娠糖尿病、高血壓等慢性病若未規(guī)范治療，其本身對(duì)胎兒的危害可能超過(guò)藥物風(fēng)險(xiǎn)。胰島素、甲基多巴等藥物雖能通過(guò)胎盤(pán)，但控制病情更有利于胎兒發(fā)育。癲癇患者突然停藥可能誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)，反而增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

5、個(gè)體代謝差異

孕婦肝腎功能變化可能影響藥物代謝，同種藥物在不同個(gè)體中血藥濃度差異可達(dá)數(shù)倍?；蚨鄳B(tài)性如CYP450酶系變異可能導(dǎo)致藥物敏感性增加。部分藥物如抗抑郁藥需通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。

孕期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知妊娠情況。避免自行使用非處方藥或保健品，就診時(shí)攜帶正在服用的所有藥物清單。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)超聲檢查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等手段監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素有助于降低某些出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行用藥，哺乳期用藥也需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。