尿液呈深褐色像茶水可能由脫水、食物或藥物色素代謝、肝膽疾病、溶血性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲水、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、脫水
水分攝入不足時尿液濃縮會導(dǎo)致顏色加深。機體通過減少排尿量維持體液平衡,此時尿液中尿素和電解質(zhì)濃度升高,可能呈現(xiàn)深黃色至褐色。建議每日飲水2000毫升以上,觀察尿液顏色是否恢復(fù)正常。若伴隨頭暈或乏力,需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、食物或藥物影響
食用大量胡蘿卜、甜菜等含天然色素的食物,或服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時,代謝產(chǎn)物可使尿液染色。通常停藥或減少相關(guān)食物攝入后24-48小時顏色可消退。服用復(fù)合維生素B片也可能導(dǎo)致尿液呈亮黃色,此為正常現(xiàn)象。
3、肝膽疾病
膽紅素代謝異常時,尿膽原經(jīng)氧化形成尿膽素會使尿液呈茶色??赡芘c病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病有關(guān),常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀。需進行肝功能檢查和腹部超聲,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物,嚴重膽道梗阻需手術(shù)解除。
4、溶血性疾病
紅細胞大量破壞導(dǎo)致游離血紅蛋白通過腎臟濾出,形成血紅蛋白尿??梢娪谛Q豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,可能伴隨發(fā)熱、腰背痛。需完善血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查,急性發(fā)作期可使用潑尼松片控制溶血,必要時輸注洗滌紅細胞。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、泌尿系腫瘤等疾病可能導(dǎo)致血尿,紅細胞破裂后血紅蛋白氧化使尿液呈醬油色。常伴隨尿頻、腰痛,需進行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查。確診后可選用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,腫瘤患者需根據(jù)病理類型制定手術(shù)或放化療方案。
持續(xù)超過3天的深褐色尿或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀時應(yīng)及時就診。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,慎用可能損傷肝腎的藥物。肝膽疾病患者應(yīng)低脂飲食,溶血性疾病患者需避免進食蠶豆等誘發(fā)食物。定期進行尿常規(guī)和肝腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。