尿液呈現(xiàn)深褐色類似茶水顏色可能與脫水、飲食色素攝入或肝膽疾病有關(guān)。深褐色尿常見原因有膽紅素尿、血紅蛋白尿、藥物代謝產(chǎn)物沉積、進食大量含色素食物、劇烈運動后肌紅蛋白尿等。
1、膽紅素尿
肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時,尿液中結(jié)合膽紅素濃度升高會使尿液呈深褐色。常見于梗阻性黃疸、病毒性肝炎等疾病,可能伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷,可使用熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。
2、血紅蛋白尿
溶血性疾病或輸血反應(yīng)導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放入血,超過腎小管重吸收能力時會出現(xiàn)醬油色尿。可能伴隨發(fā)熱、腰背痛、貧血等癥狀。需完善血常規(guī)、尿隱血試驗等檢查,急性發(fā)作期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、人血白蛋白等藥物控制溶血。
3、藥物因素
服用呋喃妥因腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物后,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈棕褐色。利福平膠囊會使尿液呈橙紅色。這種變色通常無需特殊處理,停藥后即可恢復(fù),但需與病理性血尿相鑒別。
4、食物色素影響
短期內(nèi)大量進食甜菜根、黑莓、蠶豆等含天然色素的食物,或飲用濃茶、咖啡等飲料,可能導(dǎo)致尿液暫時性變色。通常無其他不適癥狀,減少相關(guān)食物攝入后24小時內(nèi)尿色可恢復(fù)正常。
5、橫紋肌溶解
劇烈運動或肌肉擠壓傷后,大量肌紅蛋白從受損肌細胞釋放形成肌紅蛋白尿,尿液可呈可樂色??赡馨殡S肌肉疼痛、乏力等癥狀。需緊急處理以防止急性腎損傷,可通過靜脈補液、堿化尿液等治療。
發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)呈深褐色需及時就醫(yī)檢查,日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間高強度運動。如有服用特殊藥物或進食特殊食物史應(yīng)主動告知醫(yī)生,完善尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、血液生化等檢查以明確病因。肝膽疾病患者需限制高脂飲食,溶血性疾病患者應(yīng)避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。