小兒夜間咳嗽并無(wú)所謂最快的方法,處理需要明確原因,因人而異,主要方式有保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、飲用溫水、使用加濕器以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物。家長(zhǎng)需要注意的是,不可盲目追求快速止咳,尤其是使用中樞性鎮(zhèn)咳藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
一、生活護(hù)理干預(yù)
1、保持環(huán)境濕潤(rùn):
干燥的空氣會(huì)刺激兒童嬌嫩的氣道黏膜,加重咳嗽反射。家長(zhǎng)可以在兒童睡前,使用干凈的濕拖把拖地,或在房間內(nèi)放置一盆清水,增加空氣濕度。使用加濕器是更直接有效的方法,需確保加濕器用水為純凈水或涼開(kāi)水,并定期清洗,防止微生物滋生。適宜的濕度范圍有助于安撫氣道,減少因干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。
2、調(diào)整睡姿:
當(dāng)兒童平躺時(shí),鼻腔或鼻咽部的分泌物容易倒流至咽喉部,形成鼻后滴漏,從而引發(fā)或加重咳嗽。家長(zhǎng)可以嘗試將兒童的枕頭稍微墊高,或采用側(cè)臥位,利用重力作用減少分泌物對(duì)咽喉的刺激。對(duì)于年齡較小的嬰兒,須確保抬高床墊頭部的方式安全,避免引發(fā)嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn),切忌使用過(guò)軟的枕頭。
3、飲用溫水:
溫?zé)岬囊后w能夠舒緩咽喉部,稀釋呼吸道內(nèi)可能存在的黏稠痰液,使其更容易被咳出。家長(zhǎng)可以在兒童咳嗽間歇期,給予少量、多次的溫水飲用。蜂蜜水對(duì)于一歲以上的兒童是較好的選擇,蜂蜜具有覆蓋黏膜、緩解刺激的作用,但一歲以下嬰兒禁用,以防肉毒桿菌中毒風(fēng)險(xiǎn)。溫?zé)岬奶O(píng)果汁、梨水也是安全的補(bǔ)充選擇。
二、醫(yī)療措施干預(yù)
4、使用加濕器:
這屬于物理療法的一種。冷霧加濕器或超聲波加濕器能有效增加房間濕度,對(duì)緩解因感冒、支氣管炎等引起的夜間干咳有幫助。使用時(shí)需注意安全,避免兒童觸碰,并確保水源清潔。對(duì)于由毛細(xì)支氣管炎等疾病引起、伴有喘息癥狀的咳嗽,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入治療是更精準(zhǔn)的濕化氣道方式,能將藥物直接送達(dá)病灶。
5、遵醫(yī)囑使用藥物:
藥物治療需在明確咳嗽病因后由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。對(duì)于痰多不易咳出的濕咳,可使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等幫助排痰。對(duì)于劇烈干咳嚴(yán)重影響睡眠和生活的,醫(yī)生可能會(huì)酌情使用含有右美沙芬等成分的鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬口服溶液。若咳嗽由過(guò)敏引起,則會(huì)使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。由細(xì)菌感染引起時(shí),則需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)切勿自行給兒童服用成人止咳藥或強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。
當(dāng)兒童出現(xiàn)夜間咳嗽時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,優(yōu)先嘗試生活護(hù)理方法。觀察咳嗽的頻率、聲音、是否伴有發(fā)熱、喘息、呼吸困難或精神萎靡等癥狀。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紫、聲音嘶啞如犬吠樣、無(wú)法安撫的哭鬧等情況,必須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、塵螨等刺激物,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,鼓勵(lì)均衡飲食以增強(qiáng)兒童自身抵抗力,減少呼吸道感染的發(fā)生概率。