喝酒導(dǎo)致胃出血可通過禁食禁飲、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、禁食禁飲
急性期需絕對(duì)禁食禁飲24-48小時(shí)，避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面?？赏ㄟ^靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。家屬需協(xié)助患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行飲食管理。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)；止血藥物如血凝酶凍干粉能局部止血；胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可形成保護(hù)層。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、內(nèi)鏡止血
對(duì)于活動(dòng)性出血，胃鏡下可進(jìn)行鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素等治療。內(nèi)鏡能明確出血部位并實(shí)施精準(zhǔn)止血，術(shù)后需繼續(xù)禁食觀察24小時(shí)。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸血，常用懸浮紅細(xì)胞糾正貧血，新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。輸血期間需監(jiān)測(cè)生命體征，警惕過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)干預(yù)
保守治療無效的持續(xù)性出血需手術(shù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)等。術(shù)后需胃腸減壓，逐步恢復(fù)飲食，并嚴(yán)格戒酒避免復(fù)發(fā)。
康復(fù)期應(yīng)選擇低纖維、低刺激的軟食如米湯、蒸蛋等，避免辛辣、過熱食物；建立規(guī)律飲食習(xí)慣，少量多餐；絕對(duì)戒酒并避免使用非甾體抗炎藥；定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況；出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期飲酒者建議接受戒酒治療及營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)修復(fù)胃黏膜。