晚上咳嗽特別厲害可能與體位變化、空氣干燥、過敏原接觸、胃食管反流或呼吸道感染等因素有關(guān)。夜間咳嗽加重通常由迷走神經(jīng)興奮性增高、分泌物積聚或炎癥刺激導(dǎo)致，需結(jié)合具體誘因針對性處理。
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是常見誘因，尤其見于鼻炎或鼻竇炎患者。夜間臥室空氣濕度下降會(huì)加劇氣道干燥敏感，誘發(fā)痙攣性咳嗽。塵螨、寵物皮屑等過敏原在密閉環(huán)境中濃度升高，易引發(fā)過敏性咳嗽。胃酸反流至咽喉部會(huì)直接刺激黏膜，表現(xiàn)為臥位時(shí)干咳伴燒灼感。慢性支氣管炎、哮喘等疾病在夜間激素水平波動(dòng)時(shí)癥狀易加重，需警惕黏液栓堵塞小氣管的風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持臥室濕度在40%-60%，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。使用防螨床品并定期除螨，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。咳嗽持續(xù)2周以上或伴咯血、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查肺炎、結(jié)核等疾病。慢性咳嗽患者可記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。