腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是腸炎的常見原因，如沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。這些細(xì)菌可通過污染的食物或水進(jìn)入人體，導(dǎo)致腸道黏膜炎癥。患者可能出現(xiàn)水樣便或黏液膿血便，伴有發(fā)熱和乏力。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可通過糞口途徑傳播，引發(fā)病毒性腸炎。兒童和免疫力低下者易感，癥狀包括噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便。治療以補(bǔ)液為主，可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散(III)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，無須使用抗生素。
3、寄生蟲感染
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲侵入腸道可引起慢性腸炎。患者常有果醬樣大便和里急后重感，病程遷延不愈。確診需糞便鏡檢，治療常用甲硝唑片、替硝唑片、磷酸氯喹片等抗原蟲藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行支持治療。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素等可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致化學(xué)性腸炎。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛和腹瀉，停藥后癥狀多能緩解。必要時(shí)可用酪酸梭菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情。
5、自身免疫反應(yīng)
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病屬于自身免疫性腸病，病因與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。特征為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便和腸外表現(xiàn)，腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜病變。治療需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、注射用英夫利西單抗等控制炎癥，嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。
腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等低渣飲食。急性期需臥床休息，腹瀉嚴(yán)重時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。日常加強(qiáng)手部清潔，定期消毒餐具，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道免疫力。