左側肩胛骨縫里面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關，可通過休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復性動作可能導致左側肩胛骨周圍肌肉慢性損傷。常見于伏案工作、單側背包等人群，疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，建議調(diào)整坐姿并避免長時間固定姿勢，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性疼痛放射至肩胛區(qū)。多伴有頸部僵硬、手臂麻木等癥狀，可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關。需通過頸椎MRI確診，治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引等物理治療。日常應避免低頭玩手機等行為。
3、肩周炎
肩關節(jié)周圍炎癥可能向后放射至肩胛骨內(nèi)側，常見于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，恢復期需進行爬墻訓練等康復鍛煉。注意肩部保暖有助于緩解癥狀。
4、胸椎小關節(jié)紊亂
胸椎關節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)定位模糊的深部疼痛，常見于突然扭轉(zhuǎn)動作后。觸診可發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，可通過手法復位治療。急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，日常需加強核心肌群鍛煉預防復發(fā)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右側肩胛下區(qū)疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為左側放射痛。多伴有飯后右上腹隱痛、惡心等癥狀，需通過腹部超聲確診。可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片等藥物，發(fā)作期需低脂飲食。
出現(xiàn)持續(xù)性肩胛骨疼痛時應避免自行推拿或過度活動，建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。睡眠時可用枕頭支撐患側減輕壓力，避免提重物及受涼。若疼痛超過一周未緩解或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，需立即就診排除心血管或肺部疾病。日?？蛇M行游泳、瑜伽等舒緩運動增強背部肌肉力量。