早晨起床口里有血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑堆積引起。刷牙時(shí)牙齦出血是常見癥狀，可能伴隨牙齦紅腫、觸碰疼痛。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展形成的深層牙周組織破壞，除晨起口血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭?？赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片輔助消炎，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成的潰瘍面易滲血，常因維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形疼痛創(chuàng)面，可使用重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解癥狀，配合維生素B2片促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食尖銳或刺激性食物。

4、鼻咽部出血

夜間鼻腔或咽部出血倒流至口腔，多見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲患者。晨起可見陳舊性血絲或血塊，可能伴隨鼻塞、咽干。需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴(yán)重出血需電子鼻咽鏡檢查明確出血點(diǎn)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性口腔出血，常伴皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，排查白血病、血友病等疾病。確診后需根據(jù)具體病因進(jìn)行輸血、藥物或骨髓移植等治療。

建議保持口腔清潔，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理牙縫。避免過硬過熱飲食刺激黏膜，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若持續(xù)出血超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就診血液科或耳鼻喉科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以預(yù)防牙周疾病。