胸腔積氣可通過體位調(diào)整、深呼吸訓練、物理治療等方式快速排出。胸腔積氣可能與外傷、肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、體位調(diào)整
采取患側(cè)臥位或半臥位有助于氣體向高處聚集，促進自然排出。例如左側(cè)胸腔積氣時向右側(cè)臥，利用重力作用使氣體向胸膜頂部移動。避免平躺或健側(cè)臥位，可能加重壓迫癥狀。輕度積氣患者可通過持續(xù)保持體位6-8小時觀察效果。
2、深呼吸訓練
緩慢深吸氣后屏息2-3秒，再用力咳嗽將氣體排出。重復(fù)進行5-10次為一組，每日3-4組。該方式通過增加胸腔負壓促進氣體經(jīng)支氣管排出，適用于少量氣胸或術(shù)后殘余積氣。訓練時需用手按壓患側(cè)胸部減少疼痛。
3、物理治療
高頻胸壁震蕩儀可通過機械振動促進胸膜腔氣體彌散吸收。體外反搏治療能增加胸腔內(nèi)壓力差，加速氣體經(jīng)引流管排出。需在醫(yī)生指導下每日治療1-2次，每次20-30分鐘，連續(xù)3-5天。禁止用于嚴重肺大皰或凝血障礙患者。
4、穿刺抽氣
對于肺壓縮超過30%的中大量氣胸，需在超聲定位下用16G穿刺針連接三通閥抽吸。單次抽氣量不宜超過1000毫升，抽吸后需拍攝胸片確認效果。操作須嚴格無菌，警惕血管神經(jīng)損傷風險。術(shù)后24小時內(nèi)需臥床觀察。
5、胸腔閉式引流
持續(xù)漏氣或張力性氣胸需放置28-32F引流管連接水封瓶，負壓維持在-10至-20cmH2O。每日記錄引流氣體量，X線顯示肺復(fù)張90%以上且24小時無氣泡后可拔管。需定期擠壓引流管保持通暢，更換敷料時注意預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免劇烈運動、高空飛行等可能增加胸腔壓力的活動，戒煙可降低肺泡破裂風險。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、紫紺等緊急癥狀時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議進行腹式呼吸訓練，每周3次低強度有氧運動有助于肺功能康復(fù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進胸膜修復(fù)。