嬰兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、肌張力異常和自主神經(jīng)癥狀。嬰兒癲癇是嬰幼兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或產(chǎn)傷等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、肢體抽搐

嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，多表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢交替抖動(dòng)。發(fā)作可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，伴隨肌群強(qiáng)直或陣攣。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，家長需立即送醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制癥狀。

2、意識(shí)喪失

部分嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)中斷，表現(xiàn)為目光呆滯、呼之不應(yīng)，可能伴隨動(dòng)作中止或手中物品掉落。這類失神發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒，易被誤認(rèn)為走神。需與暈厥鑒別，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性棘慢波。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整托吡酯膠囊或拉莫三嗪分散片的用藥方案。

3、眼球上翻

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)嬰兒常出現(xiàn)眼球上翻固定、瞳孔散大，可能伴隨眼瞼快速眨動(dòng)或眼球水平震顫。這種癥狀提示大腦皮層廣泛性異常放電，需警惕缺氧缺血性腦病等器質(zhì)性病變。發(fā)作后嬰兒多進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，家長應(yīng)保持其呼吸道通暢，避免喂食防止誤吸。醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧卡西平口服混懸液和生酮飲食進(jìn)行干預(yù)。

4、肌張力異常

部分嬰兒表現(xiàn)為突發(fā)全身肌張力增高角弓反張或肌張力消失猝倒發(fā)作，可能與腦干功能異常有關(guān)。肌陣攣發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣動(dòng)作或肩部快速抽動(dòng)，常見于遺傳性癲癇綜合征。家長需注意防護(hù)避免跌落傷，醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)并調(diào)整氯硝西泮片或唑尼沙胺膠囊的劑量。

5、自主神經(jīng)癥狀

少數(shù)發(fā)作以面色青紫、呼吸暫停、流涎或尿失禁等自主神經(jīng)癥狀為主，常見于島葉起源的癲癇發(fā)作。這類癥狀易與心肺疾病混淆，長程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于鑒別。發(fā)作期家長應(yīng)計(jì)時(shí)并拍攝視頻記錄，醫(yī)生可能考慮添加加巴噴丁顆?；蚱杖鸢土帜z囊等藥物控制自主神經(jīng)發(fā)作。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和誘因，保持患兒側(cè)臥位防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體。日常需保證充足睡眠，避免聲光刺激，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。對(duì)于藥物難治性癲癇，需在?？漆t(yī)生評(píng)估下考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式。