嬰兒癲癇發(fā)作癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、呼吸暫停以及面部青紫等表現(xiàn)。嬰兒癲癇可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝病、腦發(fā)育異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性動(dòng)作停止、肌張力異常、不自主發(fā)笑或哭鬧等癥狀。

1、肢體抽搐

嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨手腕屈曲、腳趾繃直等表現(xiàn)。這類癥狀多與大腦皮層異常放電有關(guān)，家長(zhǎng)需立即將嬰兒置于安全環(huán)境，避免跌落或碰撞。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須緊急就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查，臨床常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、托吡酯顆粒等。

2、意識(shí)喪失

發(fā)作期間嬰兒可能出現(xiàn)凝視、呼之不應(yīng)等意識(shí)障礙，部分患兒會(huì)伴隨咂嘴、吞咽等自動(dòng)癥表現(xiàn)。這種情況常見于顳葉癲癇，需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)可提供苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液等藥物選擇參考。

3、眼球上翻

雙眼球固定上翻或偏向一側(cè)是強(qiáng)直陣攣發(fā)作的典型特征，可能伴隨瞳孔散大。這類發(fā)作多源于額葉或全面性放電，需與良性嬰兒肌陣攣鑒別。發(fā)作結(jié)束后嬰兒常出現(xiàn)嗜睡，建議家長(zhǎng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具拉莫三嗪分散片、氯硝西泮注射液等藥物。

4、呼吸暫停

部分嬰兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂或短暫停止，導(dǎo)致口唇發(fā)紺。這種情況需與嬰兒呼吸暫停綜合征區(qū)分，發(fā)作性呼吸暫停常見于早產(chǎn)兒腦損傷后遺癥。家長(zhǎng)需立即清理呼吸道并監(jiān)測(cè)血氧，臨床可能采用促皮質(zhì)素注射液、吡侖帕奈口服混懸液等治療方案。

5、面部青紫

由于自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重發(fā)作可能導(dǎo)致面部或全身皮膚青紫，多與呼吸暫?；蜓h(huán)障礙相關(guān)。這種情況提示發(fā)作強(qiáng)度較大，須排除結(jié)構(gòu)性腦病變。家長(zhǎng)應(yīng)解開嬰兒衣物保持呼吸通暢，急診處理可能涉及地西泮直腸凝膠、苯妥英鈉注射液等藥物使用。

嬰兒癲癇發(fā)作后需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免發(fā)熱誘發(fā)發(fā)作。母乳喂養(yǎng)期間母親需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪腦電圖監(jiān)測(cè)，根據(jù)發(fā)作類型調(diào)整藥物劑量，避免突然停藥。對(duì)于藥物難治性癲癇，需評(píng)估生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方案。