肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛?？墒褂脽崴驘崦矸笥诨继?，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔的肩部活動(dòng)，有助于防止關(guān)節(jié)粘連。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于肌肉痙攣嚴(yán)重者，醫(yī)生可能建議使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用改善組織代謝，緩解粘連。體外沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，適合頑固性疼痛。一般需連續(xù)治療10-15次，每周2-3次。治療期間應(yīng)配合康復(fù)鍛煉，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，配合電針刺激可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連，操作時(shí)力度需均勻柔和。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煎湯乘熱熏蒸患處。小針刀療法能直接松解粘連的關(guān)節(jié)囊，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)治療需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除粘連組織。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮病例，術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。術(shù)后可能需使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定2-4周。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)注意肩部保暖?？祻?fù)期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等漸進(jìn)式功能鍛煉，活動(dòng)幅度以輕微疼痛為限。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。