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左側頸部疼痛怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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左側頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、頸部淋巴結炎、帶狀皰疹、頸椎間盤突出癥等原因引起,左側頸部疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是引起左側頸部疼痛的常見原因,通常與長時間保持不良姿勢、頸部受涼或急性扭傷有關。患者會感到頸部肌肉僵硬、酸痛,活動時疼痛加劇,局部按壓可能有明顯痛點。這種情況無須特殊藥物治療,關鍵在于改善生活習慣。建議避免長時間低頭工作或使用電子產(chǎn)品,定時起身活動頸部,進行溫和的拉伸。睡眠時選擇高度合適的枕頭,注意頸部保暖。疼痛明顯時可進行局部熱敷,促進血液循環(huán),幫助肌肉放松。

二、頸椎病

頸椎病是頸椎退行性改變引發(fā)的疾病,可能與長期勞損、頸椎間盤退變、骨質增生等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,并可能伴有上肢麻木、無力或頭暈等癥狀。治療頸椎病需綜合管理。初期可通過頸椎牽引、中頻電療等物理治療緩解神經(jīng)壓迫和肌肉緊張。疼痛嚴重時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解癥狀。同時應加強頸部肌肉鍛煉,如進行“米”字操。

三、頸部淋巴結炎

頸部淋巴結炎多由鄰近組織的感染引起,如上呼吸道感染、扁桃體炎或口腔炎癥等,通常表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大、疼痛,局部皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱,有時伴有全身發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染。如果是細菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克肟顆?;蛄_紅霉素膠囊。同時應注意休息,多飲水,進食清淡易消化的食物。可用溫毛巾熱敷淋巴結區(qū)域,但切忌用力擠壓。若形成膿腫,可能需要進行切開引流。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒侵犯神經(jīng)會導致劇烈的神經(jīng)痛。在出疹前,患者可能先感到左側頸部皮膚灼熱、刺痛或跳痛,隨后出現(xiàn)成簇的水皰。治療目標是抗病毒、止痛和預防后遺神經(jīng)痛。發(fā)病初期應盡早遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片。針對神經(jīng)痛,可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。皮疹部位需保持清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。

五、頸椎間盤突出癥

頸椎間盤突出癥是指頸椎間盤的髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,可能與急性外傷或慢性勞損有關,通常表現(xiàn)為頸部劇痛、活動受限,疼痛可放射至肩背和上肢,伴有麻木或力量減弱。治療根據(jù)突出程度和癥狀決定。輕度突出可采用絕對臥床休息、佩戴頸托制動,并配合脫水劑如甘露醇注射液和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療。若保守治療無效,或出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,則需考慮手術治療,如頸椎前路減壓融合術或頸椎后路椎板成形術。

出現(xiàn)左側頸部疼痛時,首先應減少頸部活動,避免提重物、突然轉頭等加重疼痛的動作。日常應注意保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學的桌椅。睡眠時選擇能支撐頸椎生理曲度的枕頭,避免過高或過低。飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚,有助于骨骼健康。進行頸部鍛煉前,建議先咨詢康復醫(yī)師,學習正確的動作,避免不當鍛煉造成二次損傷。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等警示癥狀,必須及時前往骨科或疼痛科就診,通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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