急性肝炎是否具有較強(qiáng)傳染性需根據(jù)具體類型判斷,病毒性肝炎如甲型、乙型、戊型傳染性較強(qiáng),而非病毒性肝炎如酒精性、藥物性通常不傳染。病毒性肝炎可通過(guò)血液、體液或糞-口途徑傳播,需做好隔離防護(hù)。
病毒性急性肝炎中,甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于飲食衛(wèi)生條件較差的地區(qū),患者糞便污染食物或水源后易造成群體感染。乙型肝炎通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常共用剃須刀、牙刷等可能引發(fā)感染。這類肝炎在發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),血液中病毒載量高,伴隨乏力、黃疸、食欲減退等癥狀時(shí)需立即隔離。未接種疫苗的密切接觸者感染概率較高,建議及時(shí)注射免疫球蛋白或疫苗。
非病毒性急性肝炎如酒精性肝炎、藥物性肝炎或自身免疫性肝炎,由長(zhǎng)期酗酒、藥物損傷或免疫異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,但不會(huì)通過(guò)接觸傳染。這類患者無(wú)須隔離,但需戒酒、停用肝毒性藥物,并接受保肝治療。部分代謝性疾病引發(fā)的肝炎也可能出現(xiàn)急性發(fā)作,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
無(wú)論是否具有傳染性,急性肝炎患者均應(yīng)避免勞累和高脂飲食,保證臥床休息。病毒性肝炎患者的餐具、衣物需單獨(dú)消毒,家庭成員應(yīng)篩查抗體狀態(tài)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀時(shí),須盡快至感染科或肝病科就診,進(jìn)行肝功能與病原學(xué)檢測(cè)。