預(yù)防和治療近視需通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正及醫(yī)療干預(yù)綜合管理,主要包括控制用眼時間、增加戶外活動、規(guī)范配鏡、藥物控制和手術(shù)治療等方式。
近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,加速眼軸增長。每天保證2小時以上的戶外活動有助于延緩近視進展,自然光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度伸長。規(guī)范驗光配鏡是矯正視力的基礎(chǔ),框架眼鏡或角膜接觸鏡需根據(jù)屈光度定期調(diào)整。低濃度阿托品滴眼液可減緩兒童近視進展速度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于高度近視或進展迅速者,后鞏膜加固術(shù)或角膜屈光手術(shù)可考慮,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建立屈光發(fā)育檔案對兒童尤為重要,建議每3-6個月進行視力篩查。讀寫時應(yīng)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘。電子屏幕使用時間每天不宜超過2小時,避免在移動環(huán)境中使用。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于維持視網(wǎng)膜健康。學(xué)校應(yīng)定期調(diào)整座位,保證教室采光照明達標(biāo)。
近視防控需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)共同參與,家長應(yīng)監(jiān)督孩子用眼習(xí)慣,定期帶孩子進行專業(yè)驗光檢查。保持每天至少2小時的日間戶外活動時間,課間盡量到室外遠(yuǎn)眺。學(xué)習(xí)時保持"一拳一尺一寸"的正確坐姿,避免躺著或趴著看書。使用電子設(shè)備時開啟護眼模式,環(huán)境光線應(yīng)明亮均勻。高度近視者須避免劇烈運動,每半年檢查眼底情況,警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)視力下降或視物變形應(yīng)及時就醫(yī),不可隨意購買未經(jīng)認(rèn)證的視力矯正產(chǎn)品。