糞便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、黏液血便等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉導致。建議保持肛門清潔并使用高錳酸鉀坐浴,可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致間歇性血便,血液常與糞便混合。部分息肉可能惡變,需通過腸鏡檢查確診并切除。術后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道菌群。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜充血潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗。
5、結直腸癌
結直腸癌患者腫瘤組織壞死出血,糞便中混有暗紅色血液或黑便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升避免便秘,便后溫水清洗肛門。忌食辛辣刺激食物,定期進行糞便隱血試驗篩查。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或排便習慣改變,應立即至消化內科就診。