嬰兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
嬰兒肛裂多因排便費(fèi)力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛門清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白過敏反應(yīng)，引發(fā)結(jié)腸炎導(dǎo)致血便，常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。家長需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
3、腸套疊
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。該病屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)后需立即送醫(yī)，通過空氣灌腸或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌感染引起的腸炎可導(dǎo)致黏液膿血便，常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等。需通過糞便培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
5、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，可能繼發(fā)腸炎出現(xiàn)血便。確診需通過鋇灌腸或直腸活檢，輕度病例可用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受根治性手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時(shí)應(yīng)保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)，記錄血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口刺激性食物，人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試低敏配方奶粉。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，避免擅自使用止血藥物。若血便持續(xù)或伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀，須立即就醫(yī)排查急重癥。