心臟區(qū)域隱隱作痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)悶痛或隱痛，常伴隨活動(dòng)后加重、胸悶氣短。典型癥狀可放射至左肩背部。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查確診，治療包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹后遺癥可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)，治療可采用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重，伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，需避免飽餐后立即平臥。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)銳痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，治療需用頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)胸腔穿刺引流。
5、焦慮癥
情緒緊張可能誘發(fā)心前區(qū)游走性隱痛，伴心悸、過(guò)度換氣。心理評(píng)估量表可輔助診斷，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片。
出現(xiàn)心臟區(qū)域隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸緩解焦慮相關(guān)胸痛，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。