炭疽，即炭疽桿菌感染，治療需立即就醫(yī)并采取綜合措施，主要包括早期足量使用抗生素、局部病灶處理、抗毒素治療、重癥支持治療及嚴(yán)格隔離預(yù)防。

一、抗生素治療

抗生素是治療炭疽的核心。一旦臨床懷疑或確診，應(yīng)立即開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，治療原則是早期、足量、聯(lián)合、長(zhǎng)療程。常用的抗生素包括注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。對(duì)于皮膚炭疽，療程通常較長(zhǎng)；而對(duì)于肺炭疽、腸炭疽或敗血癥等系統(tǒng)性感染，初始治療多采用靜脈給藥，并可能需要聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效并防止耐藥?；颊弑仨殗?yán)格遵從醫(yī)囑完成整個(gè)療程，不可自行停藥。

二、局部病灶處理

針對(duì)皮膚炭疽的焦痂及周?chē)[區(qū)域，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的局部處理。嚴(yán)禁對(duì)病灶進(jìn)行擠壓、切開(kāi)引流或手術(shù)切除，以免導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散入血引發(fā)敗血癥。正確的處理方式是由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，使用消毒液清洗后，外敷如磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥膏，并用無(wú)菌敷料包扎。保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥，密切觀察病灶變化。

三、抗毒素血清應(yīng)用

對(duì)于中重度炭疽患者，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重全身中毒癥狀或已發(fā)展為吸入性、胃腸性炭疽時(shí)，在足量抗生素治療的基礎(chǔ)上，可考慮聯(lián)合使用抗炭疽血清?？固烤已迥苤泻腕w內(nèi)游離的炭疽毒素，減輕毒素對(duì)機(jī)體的損害，改善預(yù)后。例如，馬抗炭疽血清就是一種可用于緊急預(yù)防和治療的生物制品。使用前需進(jìn)行皮試，防止過(guò)敏反應(yīng)，必須在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)生評(píng)估后使用。

四、重癥支持治療

肺炭疽、腸炭疽及炭疽敗血癥患者病情危重，常伴有感染性休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多器官功能障礙，需要強(qiáng)有力的重癥支持治療。這包括在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)，進(jìn)行液體復(fù)蘇維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)使用血管活性藥物。對(duì)于呼吸衰竭患者，需及時(shí)給予機(jī)械通氣支持。針對(duì)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)和水腫，可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。同時(shí)需積極糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

五、隔離與預(yù)防

炭疽屬于乙類(lèi)傳染病，但按甲類(lèi)管理?；颊咝枇⒓锤綦x治療，對(duì)其分泌物、排泄物及污染物品進(jìn)行徹底消毒。對(duì)肺炭疽患者需執(zhí)行呼吸道隔離。對(duì)密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)給予預(yù)防性服藥，如口服鹽酸多西環(huán)素片或鹽酸環(huán)丙沙星片。感染來(lái)源需上報(bào)疾控部門(mén)進(jìn)行追蹤和處理，以切斷傳播途徑。醫(yī)護(hù)人員及家屬在接觸患者時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)，穿戴防護(hù)裝備。

炭疽患者度過(guò)急性期后，恢復(fù)期的護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚(yú)肉、蒸蛋、新鮮蔬菜水果制成的泥或汁，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助身體修復(fù)，避免辛辣、油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證充分的休息，避免勞累，根據(jù)體力恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的床上或室內(nèi)活動(dòng)。即使皮膚病灶愈合，也需遵醫(yī)囑定期返回醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估有無(wú)后遺癥及確保徹底治愈。由于炭疽可能給患者帶來(lái)心理創(chuàng)傷，家屬應(yīng)給予充分的情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。患者曾居住和活動(dòng)的環(huán)境需經(jīng)專(zhuān)業(yè)終末消毒，接觸過(guò)的衣物、床品等應(yīng)徹底清洗曝曬或消毒處理。通過(guò)全面的治療與細(xì)致的護(hù)理，多數(shù)患者能夠康復(fù)。