順產打無痛針通常是將麻醉藥物注入產婦的硬膜外腔,具體位置在腰椎第3-4節(jié)或第4-5節(jié)之間的椎間隙。無痛分娩通過阻斷疼痛信號傳導減輕分娩痛感,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作。
硬膜外麻醉是順產無痛針的主要方式,操作時產婦需側臥或坐位彎曲背部,麻醉醫(yī)師會先消毒局部皮膚并注射少量局麻藥,再用穿刺針經皮膚、韌帶到達硬膜外腔,放置細導管持續(xù)給藥。該位置選擇腰椎中下段既避開脊髓末端,又能有效阻斷子宮和產道的痛覺神經。麻醉藥物通常采用低濃度羅哌卡因注射液或布比卡因注射液,配合芬太尼注射液等阿片類藥物增強效果,這些藥物能選擇性阻滯感覺神經而不影響運動功能,產婦在鎮(zhèn)痛期間仍可自主用力。
極少數(shù)情況下可能選擇腰硬聯(lián)合麻醉,先在蛛網膜下腔注射單次劑量藥物快速起效,再通過硬膜外導管維持鎮(zhèn)痛。這種方式適用于產程進展迅速或對鎮(zhèn)痛要求更高的產婦,但需更嚴格監(jiān)測血壓變化。操作中若遇到產婦腰椎畸形、穿刺部位感染或凝血功能異常等情況,需調整方案或改用其他鎮(zhèn)痛方式。
實施無痛分娩后需持續(xù)監(jiān)測胎心及產婦生命體征,觀察是否有低血壓、頭痛或下肢麻木等不良反應。建議產婦在分娩前與產科及麻醉醫(yī)生充分溝通,了解適應證與禁忌證,簽署知情同意書。產后應注意穿刺點清潔,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢感覺異常應及時告知醫(yī)護人員。