跑步后膝蓋內(nèi)側疼可能與髕股關節(jié)綜合征、內(nèi)側半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎等因素有關，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
一、髕股關節(jié)綜合征
髕股關節(jié)綜合征是跑步者常見問題，由于髕骨軌跡異常導致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方或內(nèi)側疼痛，可能伴隨膝關節(jié)彈響。急性期需停止跑步并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合股四頭肌等長收縮訓練。慢性期建議加強髖外展肌群力量，使用髕骨穩(wěn)定護具。
二、內(nèi)側半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易導致內(nèi)側半月板后角撕裂，表現(xiàn)為深蹲時內(nèi)側關節(jié)間隙刺痛、交鎖感。磁共振檢查可確診，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，二度以上損傷可能需要關節(jié)鏡下半月板修整術?？祻推趹苊馀芴\動，進行直腿抬高訓練維持肌力。
三、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨近端內(nèi)側形成的鵝足結構反復摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需服用洛索洛芬鈉片消炎，配合超聲波治療。日常應糾正跑姿內(nèi)八字問題，使用肌效貼減輕肌腱張力，選擇足弓支撐跑鞋。
四、內(nèi)側副韌帶損傷
膝關節(jié)外翻暴力可能導致內(nèi)側副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側關節(jié)線壓痛和穩(wěn)定性下降。一度損傷可用鉸鏈式護膝固定，口服邁之靈片改善局部水腫。完全斷裂需手術重建韌帶，術后需進行漸進式關節(jié)活動度訓練，恢復周期通常需要三個月。
五、骨關節(jié)炎
中老年跑者可能因關節(jié)退變引發(fā)內(nèi)側間隙疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄，可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。建議改為游泳等低沖擊運動，控制體重減輕關節(jié)負荷，補充硫酸軟骨素營養(yǎng)軟骨。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側疼痛應暫停運動并記錄疼痛特點，48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。日常注意跑前充分熱身髖膝關節(jié)，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地，控制單次跑量不超過上周的10%。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形，需盡早就醫(yī)完善影像學檢查?？祻推陂g可進行游泳、騎自行車等替代訓練，保持心肺功能的同時減少膝關節(jié)沖擊。