膽結(jié)石通常不會直接引起尿血，但若合并膽道感染或膽總管結(jié)石壓迫鄰近器官時，可能間接導致血尿。
膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，主要成分為膽固醇或膽色素。其典型癥狀為右上腹絞痛、惡心嘔吐及黃疸，泌尿系統(tǒng)癥狀并非其常見表現(xiàn)。尿血多由泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、結(jié)石、腫瘤或感染引起，與膽結(jié)石的解剖位置和病理機制無直接關(guān)聯(lián)。但在極少數(shù)情況下，若膽總管結(jié)石引發(fā)嚴重膽管炎，炎癥擴散可能波及鄰近的十二指腸或胰腺，造成消化道出血，此時血液經(jīng)腸道吸收后可能通過腎臟過濾形成血紅蛋白尿，表現(xiàn)為尿液顏色異常。長期膽道梗阻導致的肝功能損害若引發(fā)凝血功能障礙，也可能增加泌尿系統(tǒng)出血風險。
若患者同時出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀和血尿，需警惕是否存在泌尿系統(tǒng)獨立病變或膽道并發(fā)癥。例如膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時，細菌內(nèi)毒素可導致全身凝血異常；膽囊十二指腸瘺等罕見并發(fā)癥也可能引起上消化道出血，間接影響尿液成分。此類情況需通過腹部超聲、CT或尿常規(guī)等檢查明確病因。
膽結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時應及時就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)疾病，完善肝功能、凝血功能及影像學檢查。日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮誘發(fā)疼痛，每日飲水2000毫升以上有助于預防尿路感染或結(jié)石。若確診為膽源性凝血功能障礙，需在醫(yī)生指導下補充維生素K或進行膽道引流術(shù)。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，避免劇烈運動防止結(jié)石移位引發(fā)膽絞痛。合并糖尿病或肝硬化等基礎疾病者更需嚴格控制原發(fā)病，降低多系統(tǒng)并發(fā)癥風險。