大便出血伴隨肛門疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。坐浴后可局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,但需避免長期使用。
3、藥物治療
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等口服藥物改善靜脈回流,配合太寧乳膏局部外用。若存在感染需加用諾氟沙星膠囊等抗生素。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
4、手術(shù)治療
反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切除術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。夜間側(cè)臥睡姿可減輕肛門壓力。
日常需保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。觀察排便情況,若出血量增加、出現(xiàn)膿血便或持續(xù)疼痛超過1周,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。孕婦、老年人和糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)更需警惕,不可自行用藥掩蓋病情。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和復(fù)查。