胃鏡檢查主要有普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊內(nèi)鏡、經(jīng)鼻胃鏡、超聲胃鏡五種方式。

1、普通胃鏡

通過口腔插入直徑約1厘米的軟管，前端帶有攝像頭和光源，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜。檢查過程中患者保持清醒，可能產(chǎn)生惡心等不適感，但具有操作時(shí)間短、費(fèi)用較低的特點(diǎn)。適用于常規(guī)消化道疾病篩查，如胃炎、胃潰瘍等病變的初步診斷。

2、無痛胃鏡

在靜脈麻醉狀態(tài)下完成檢查，全程無意識(shí)無痛苦。需麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)生命體征，檢查前需禁食禁水并評(píng)估心肺功能。適合對(duì)疼痛敏感、有強(qiáng)烈恐懼心理或需要長時(shí)間操作的患者，但費(fèi)用較高且術(shù)后需恢復(fù)觀察。

3、膠囊內(nèi)鏡

吞服維生素大小的智能膠囊，通過腸道蠕動(dòng)自然排出。膠囊內(nèi)置微型攝像機(jī)可連續(xù)拍攝數(shù)萬張消化道圖像，尤其適用于小腸病變檢查。無需插管但存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)，且無法進(jìn)行活檢或治療操作。

4、經(jīng)鼻胃鏡

采用直徑僅5毫米的超細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)入，減少對(duì)咽喉部刺激。適合咽喉敏感、牙關(guān)緊閉或需反復(fù)檢查的患者，但視野相對(duì)較小，對(duì)復(fù)雜病變的診斷能力有限。

5、超聲胃鏡

在胃鏡前端集成超聲探頭，可清晰顯示消化道壁各層次結(jié)構(gòu)及周圍器官。主要用于評(píng)估腫瘤浸潤深度、黏膜下病變性質(zhì)及胰腺膽管疾病，兼具診斷和治療功能，但設(shè)備要求高且操作復(fù)雜。

選擇胃鏡方式需根據(jù)具體病情、耐受程度及檢查目的綜合評(píng)估。檢查前3天應(yīng)避免飲酒和辛辣飲食，前8小時(shí)嚴(yán)格禁食，高血壓患者需提前調(diào)整用藥。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁水禁食，無痛胃鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少濃茶咖啡攝入以保護(hù)胃黏膜。