剖腹產(chǎn)打麻藥的地方抽痛可通過熱敷緩解、適度活動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)探查等方式改善。該癥狀通常由局部組織損傷、神經(jīng)刺激、瘢痕粘連、血腫壓迫、硬膜外腔感染等原因引起。
1、熱敷緩解
局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫引起的抽痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋,每日2-3次,每次15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。該方法適用于術(shù)后早期輕微疼痛,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加重需立即停止。
2、適度活動(dòng)
術(shù)后循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉,如仰臥位抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)等,每次5-10分鐘,每日2次。適度活動(dòng)能預(yù)防瘢痕粘連,改善局部血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,若活動(dòng)后疼痛明顯需減少強(qiáng)度。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可緩解炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。對于神經(jīng)病理性疼痛,可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。硬膜外腔感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下行脊神經(jīng)后支阻滯術(shù),使用利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部注射。該治療能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),效果通??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。需由疼痛科醫(yī)師操作,治療后需觀察有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)探查
當(dāng)保守治療無效且影像學(xué)顯示明確器質(zhì)性病變時(shí),需考慮手術(shù)松解粘連組織或清除血腫。常見術(shù)式包括硬膜外腔粘連松解術(shù)、血腫清除術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí),監(jiān)測生命體征,預(yù)防腦脊液漏和感染等并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)麻醉部位疼痛期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或擠壓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,每日保證500克蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰部壓力,可使用孕婦枕輔助支撐。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,如疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。