常規(guī)全身檢查通常無(wú)法全面篩查癌癥,但部分基礎(chǔ)項(xiàng)目可能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)。癌癥篩查需針對(duì)性專項(xiàng)檢查,如胃腸鏡、低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
常規(guī)體檢中的血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血、炎癥或器官功能異常,這些指標(biāo)異常可能與某些癌癥相關(guān)但缺乏特異性。影像學(xué)檢查如胸片可發(fā)現(xiàn)肺部占位病變,但對(duì)早期肺癌檢出率較低。超聲檢查能識(shí)別甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾等部位的腫塊,但難以區(qū)分良惡性。防癌體檢需結(jié)合年齡、家族史、生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素設(shè)計(jì)個(gè)性化方案,例如長(zhǎng)期吸煙者建議增加低劑量螺旋CT篩查肺癌,40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
真正有效的癌癥篩查需要采用金標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。胃腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變并取活檢,對(duì)胃癌、腸癌早期診斷至關(guān)重要。前列腺特異性抗原檢測(cè)配合直腸指檢可提高前列腺癌檢出率。宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變。部分腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白對(duì)肝癌篩查有一定價(jià)值,但需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。癌癥篩查項(xiàng)目存在窗口期限制,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群按醫(yī)生建議的頻率定期復(fù)查。
體檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)無(wú)須過(guò)度恐慌,但應(yīng)重視進(jìn)一步檢查。長(zhǎng)期不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛、異常出血等癥狀出現(xiàn)時(shí),即使體檢結(jié)果正常也需及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),建議均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒并做好防曬。癌癥篩查方案需由專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定,普通體檢不能替代專業(yè)防癌檢查。