正枕后位通常可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合產(chǎn)程進展和母嬰狀況綜合評估。正枕后位屬于胎位異常,可能增加分娩難度,但多數(shù)情況下可通過體位調(diào)整、手法旋轉(zhuǎn)等方式轉(zhuǎn)為正常枕前位完成陰道分娩。
在產(chǎn)程初期,正枕后位胎兒可能通過母親體位改變自然旋轉(zhuǎn)為枕前位。建議采取手膝位、側(cè)臥位等姿勢,利用重力促進胎頭旋轉(zhuǎn)。助產(chǎn)士也可能通過手法輔助旋轉(zhuǎn)胎頭,或使用產(chǎn)鉗等器械協(xié)助分娩。若宮縮良好、胎兒大小適中且骨盆條件合適,多數(shù)正枕后位產(chǎn)婦能成功順產(chǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性枕后位伴產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫或母體衰竭時,需考慮剖宮產(chǎn)。這種情況多見于胎兒過大、骨盆狹窄或?qū)m縮乏力者。若胎頭下降受阻超過2小時,或出現(xiàn)胎心率異常,醫(yī)生會評估中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的指征。
孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位異常,孕晚期可通過膝胸臥位操調(diào)整胎位。分娩時保持放松心態(tài),配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力,避免過早屏氣。產(chǎn)后注意會陰傷口護理,觀察惡露排出情況,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進恢復(fù)。若選擇剖宮產(chǎn),術(shù)后需按醫(yī)囑盡早下床活動預(yù)防血栓。