正枕后位通??梢皂槷a(chǎn),但分娩難度可能增加。正枕后位是指胎兒頭部以枕骨朝向母體后方的方式進入骨盆,屬于胎位異常的一種。分娩過程中可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長、宮縮乏力等情況,但多數(shù)可通過調(diào)整體位、手法旋轉(zhuǎn)等方式實現(xiàn)順產(chǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性枕后位或胎兒窘迫,可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
正枕后位在分娩初期較為常見,隨著產(chǎn)程進展,部分胎兒會自然旋轉(zhuǎn)為枕前位完成分娩。產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位、手膝位等姿勢幫助胎兒旋轉(zhuǎn),配合醫(yī)生進行會陰按摩或徒手旋轉(zhuǎn)胎頭。產(chǎn)力良好、骨盆條件正常的產(chǎn)婦,在嚴密監(jiān)護下多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。醫(yī)護人員可能使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗輔助,但需嚴格評估適應癥。
少數(shù)情況下,若胎兒持續(xù)處于枕后位且旋轉(zhuǎn)失敗,或出現(xiàn)胎心異常、產(chǎn)程停滯時,需考慮緊急剖宮產(chǎn)。高齡初產(chǎn)婦、骨盆狹窄或胎兒過大者風險較高。分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護至關(guān)重要,出現(xiàn)胎心率減速或變異減少需及時干預。麻醉師、新生兒科醫(yī)生的多學科協(xié)作能有效保障母嬰安全。
建議孕晚期定期產(chǎn)檢,通過超聲和觸診評估胎位。發(fā)現(xiàn)枕后位時可提前進行骨盆搖擺運動、胸膝臥位等矯正。分娩時保持放松心態(tài),配合助產(chǎn)士指導用力。產(chǎn)后注意會陰傷口護理,觀察出血量,盡早下床活動預防靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露等情況需及時就醫(yī)復查。